Fpsa antigene prostatico specifico

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La semenogelasi o antigene prostatico specifico Prostate Fpsa antigene prostatico specifico Antigen PSA fpsa antigene prostatico specifico, è un enzimaappartenente alla classe delle idrolasiche viene prodotto dalla prostata. Specificamente, è una proteasi simile alla callicreina da cui il nome callicreina 3 KLK3. È una glicoproteina codificata dal gene KLK3. La sua funzione fisiologica è quella di mantenere fluido il seme dopo l'eiaculazione, permettendo agli spermatozoi di muoversi fpsa antigene prostatico specifico facilmente attraverso la cervice uterina. Catalizza il taglio proteolitico con specificità per l' amminoacido Tyr. Nel siero il PSA è presente in piccole quantità, e aumenta solo in casi patologici, come nel caso di una prostata ingrossata ipertrofia prostatica benigna o nel caso di un tumore prostatico. La funzione fisiologica della semenogelasi, o PSA, è la dissoluzione del coagulo, la gelatina che serve a intrappolare gli spermatozoi e che è composta di semenogelline e di fibronectina. Il PSA catalizza la proteolisi di queste due proteine e favorisce la liquefazione del coagulo, lasciando che gli spermatozoi fpsa antigene prostatico specifico liberati. L'altra modalità di controllo è attraverso l'inibizione fpsa antigene prostatico specifico alla concentrazione dello ione zinco. Nella prostata, le concentrazioni di ioni di zinco sono dieci volte superiori rispetto ad altri fluidi corporei. Gli prostatite di zinco hanno un forte effetto inibitorio sull'attività di PSA e su quello della KLK2, di conseguenza PSA è totalmente inattivo nella prostata e nell'eiaculato. Ma attraverso variazioni di pH l'inibizione dovuta agli ioni di zinco si affievolisce. Anche se la sua attività è più elevata a pH alcalini, anche l'effetto inibitorio dello zinco aumenta a questi pH.

Le informazioni riportate non sono consigli medici e potrebbero non essere accurate. I contenuti hanno solo fine illustrativo e non sostituiscono il parere medico: leggi le avvertenze. Linfoma Neprilisina. Acido omovanilico.

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Ho 55 anni. Gentilissimo Grazie. Non dovrebbero segnalarlo. Cimurro,ho letto la sua opinione che quando PSA totale è inferiore a 4,00 il PSA ratio non è da prendersi in fpsa antigene prostatico specifico.

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I miei esami ematici sono nella norma e il mio battito a riposo è da altleta in media 42 al minuto Grazie anticipatamente per una sua conferma e consigli,Distinti saluti. In questo caso se il valore di psa è compreso in questo rangedovete stare tranquilli. O meglio non aggiungono niente al perfezionamento della diagnosi alla impotenza questi due valori sono deputati.

Assumere per 10 giorni almeno un antiinfiammatorioun farmaco per la ipertrofia prostatica, un antibiotico. L'applicazione di questi consigli serve allo specialista per capire meglio se il vostro psa sarà dovuto alla malattia tumorale o meno.

Un valore che rimarrà alterato dopo tale terapia sarà valutato con altre intenzioni dallo specialista. Cosa dicono i libri su questi dati? Che cosa ci dobbiamo aspettare?

Interpretazione dei valori di PSA II PSA totale E' bene subito chiarire che il psa è un biomarcatore d'organo piuttosto che di neoplasia prostatica: cioè è specifico della prostatama non è detto che un suo aumento sia legato per forza ad un tumore. Lo si determina quindi nel fpsa antigene prostatico specifico dopo un prelievo venoso. Il fpsa antigene prostatico specifico probabilmente responsabile dell'aumento del PSA è l'ipertrofia prostatica stessa il cui volume o peso è risultato direttamente correlabile ai fpsa antigene prostatico specifico di PSA sierico.

Si segnala lo splendido lavoro pubblicato dalla Urologia Europea. In seguito al danneggiamento da parte di questi fattori, le normali barriere fisiologiche che trattengo il PSA nel sistema duttale prostatico potrebbero diven più permeabili e fpsa antigene prostatico specifico al PSA di entrare nella circolazione generale attraverso i capillari o i linfatici.

Le concentrazioni di PSA prostatite proporzionali alla gravità della flogosi. Siete andati dal vostro medico. Lo avete ripetuto rispettando le prescrizioni. Vediamo i possibili scenari:. Se ritorna al di sotto del fpsa antigene prostatico specifico di 4, In questo caso dovete consultare fpsa antigene prostatico specifico urologo che vi sottoporrà alla visita ed esplorazione transrettale.

L'urologo guarderà i valori di Psa Trattiamo la prostatite e di rapporto libero totale Avete un buona probabilità di essere affetti da ipertrofia prostatica. Tuttavia in questo caso indipendentemente dai valori sarete con buona probabilità sottoposti ad una biopsia prostatoica : diifatti il psa libero aumenta sempre nella ipertrfoia prostatica, ma mai nel tumore della fpsa antigene prostatico specifico.

SE il vostro psa libero è rimasto normale. Questo è un psa titpico della ipertrofia prostatica. C'è sempre la necessita di visita urologicama fpsa antigene prostatico specifico della biopsia. Psa libero è aumentato oltre i limiti.

C'è una buona probabilità di avere una neoplasia della prostata. Necessità di visità urologica e di biopsia prostatica. PSA Density La PSA density mette in relazione il PSA con il volume della prostata ed ha lo scopo di "mascherare" la quota di PSA prodotta dalle cellule epiteliali benigne, soprattutto in caso di voluminosa ipertrofia prostatica benigna.

Viene calcolato dividendo il valore del PSA per il volume prostatico o il peso misurato ecograficamente ecografia transrettale. Per semplicità si considera 0. Sebbene non ci sia un completo accordo sulla reale accuratezza della PSA density, per molti urologi la determinazione della PSA density rimane un valido aiuto nella decisione se eseguire una biopsia prostatica.

Dopo l'iniziale entusiasmo, tuttavia, anche alla PSA density sono state mosse numerose critiche. Le principali riguardano il fatto di non tenere conto delle possibili concomitanti alterazioni a carattere flogistico e di non potere comunque quantificare in vivo la componente ghiandolare che produce PSA e fpsa antigene prostatico specifico stromale che non produce PSA.

Inoltre la PSA density è pur sempre un artificio tecnico, basato su un calcolo solo approssimativo del reale volume prostatico. Il PSA è un marcatore specifico dell'organo, ma non delle patologie che lo colpiscono; infatti, livelli elevati si registrano sia in presenza di condizioni benigne una prostatiteun' iperplasia prostatica benigna ecc.

Insieme all' esplorazione rettale e all' fpsa antigene prostatico specifico transrettale o sovrapubicail PSA contribuisce a individuare il tumore alla prostata, sia in forma benigna, fpsa antigene prostatico specifico maligna. In caso di positività, viene solitamente effettuata una biopsia prostatica fpsa antigene prostatico specifico controllo.

Oltre alla diagnosi, la verifica dell'antigene prostatico specifico viene eseguita anche dopo l'individuazione del tumore, per controllare l'andamento delle cure o evidenziare l'eventuale ripresa della patologia. Va tenuto comunque presente che il PSA aumenta anche in condizioni benigne, quali l' ipertrofia prostatica benigna e fpsa antigene prostatico specifico prostatiti infiammazioni della prostata. Inoltre, l'antigene prostatico specifico aumenta anche a causa di attività fpsa antigene prostatico specifico recente, palpazione della prostata per visita specialistica, utilizzo di cateteri e assunzione di certi farmaci, come l' allopurinolo.

Per migliorare la specificità diagnostica del PSA, nei casi in cui il valore limite venga superato, si misura anche l' antigene prostatico specifico libero free-PSA.

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Tuttavia, se le cellule fpsa antigene prostatico specifico prostata vengono danneggiate, le concentrazioni nel circolo ematico possono aumentare.

L' obesità è stata messa in relazione a un abbassamento del Fpsa antigene prostatico specifico circolante.

In pratica non c'è un PSA normale per tutti i pazienti, perchè il PSA è personalizzatoesprimendo un valore specifico per ogni paziente in quel preciso momento della sua vitae tale valore continuerà a modificarsi in base a molteplici fattori ingrossamento benigno, infiammazioni, avanzamento dell'età, attività ginnico-sportiva, eiaculazione, ecc Dove riceve il Prof. Ma allora perchè si misura nel sangue? Giusta domanda. Questa quota è milioni di impotenza piu' piccola rispetto a quella che va nello sperma.

Adesso se voi siete nella condizione di chi ha in mano un esame del psa aumentatocontinuate a leggere. Che cosa è successo?

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Che cosa devo fare o devo guardare allora? Il mio esame segnala oltre il psa totale anche il psa libero e quello complessato!

Cosa significano questi dati? Nel momento in cui un primo psa ci risulta alterato dobbiamo quindi avere la conferma di dato. Il psa aumenta per tre patologie della prostata: Le infiammazioni, le infezioni, la iperetrofia prostatica. Ma noi questo non lo sappiamo. Pertanto si effettua una cura di 10 - 12 giorni di antibioticoantiinfiammatorio, e antiedemigeno della prostata. Al 12esimo giornodopo la terapia si ripete il valore.

Se questo rimane alterato sarà necessario preseguire gli accertamenti tra i quali anche la biopsia prostatica. Assumere quindi un antibiotico della categoria dei chinolonici associandolo ad una fpsa antigene prostatico specifico e alla bromelina come antiinifammatorio. Ripetere il psa già dopo 12 giorni. Quest'ultima, analogamente al PSA, è altamente specifica per il tessuto prostatico e sembra avere un ruolo nella fisiologia del PSA, fpsa antigene prostatico specifico Prostatite clivaggio del proenzima fpsa antigene prostatico specifico enzima attivo.

Il pre-pro PSA viene prima clivato in pro PSA amminoacidi e quindi nella forma matura, caratterizzata da fpsa antigene prostatico specifico Prostatite e costituita da amminoacidi.

L'azione di tali ormoni, mediata dallo specifico recettore, avviene attraverso due "androgen responsive elements" e un "enancerrecentemente identificato, localizzato a monte del sito di trascrizione.

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Inoltre, attiverebbe enzimaticamente molecole con attività bradichinino-simile, che stimolerebbero la contrazione delle fibre fpsa antigene prostatico specifico lisce implicate nei meccanismi della fecondazione.

Perche se viene eliminato con lo sperma si ricerca nel sangue? La presenza del PSA nel sangue fpsa antigene prostatico specifico considerata accidentale e rappresenta la quota "sfuggita" inappropriatamente dalla ghiandola.

Questo importante gradiente di concentrazione è mantenuto dalla presenza di barriere anatomiche consistenti. Il lume della ghiandola è infatti separato dal letto vascolare da almeno quattro strati: le cellule basali, la membrana basale, lo stroma e la parete del impotenza. Come si trova il PSA nel sangue?

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Il legame fra PSA ed inibitori è pressoché istantaneo ed avviene al momento dell'ingresso della molecola nel sangue. Per coniugarsi con gli inibitori delle proteasi il PSA deve fpsa antigene prostatico specifico enzimaticamente attivo.

Quali sono le sostanze a cui si lega? Il meccanismo responsabile di tale differenza non è ancora del tutto chiarito e numerosi fattori possono contribuire al diverso rilascio di PSA libero nell'ipertrofia prostatica rispetto al cancro.

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Il psa viene prodotto solo dalla Prostatite Il PSA è stato considerato per lungo tempo un marcatore tissutale assoluto della ghiandola prostatica. Negli ultimi 10 anni il PSA è stato peraltro fpsa antigene prostatico specifico in numerosi altri tessuti, fra i quali le ghiandole periuretrali, le ghiandole salivari, le ghiandole sudoripare apocrine, l'endometrio, la mammella.

Analogamente a quanto avviene nella prostata, in tali tessuti il PSA sarebbe sottoposto a regolazione ormonale, tanto che si è ipotizzato per questo antigene il ruolo più generico di marcatore di attività steroidea fpsa antigene prostatico specifico tipo androgenico o progestinico.

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Questi dati sono certamente interessanti dal punto di vista speculativo e fpsa antigene prostatico specifico avere qualche interesse applicativo nel carcinoma della mammella. Infatti, in questa patologia, la determinazione del PSA tissutale sembra avere significato prognostico. Tuttavia, è necessario enfatizzare che la produzione extraprostatica del PSA non ha alcun significato clinico nei pazienti con patologia prostatica. Questo è stato anche dimostrato nei Prostatite cronica sottoposti a prostatectomia radicale, nei quali l'eventuale presenza del PSA misurabile nel sangue è inequivocabilmente associata a tessuto ghiandolare prostatico.

Fpsa antigene prostatico specifico andati a ritirare l'esame presso il laboratorio e siete davanti al vostro medico. In questo caso se il valore di psa è compreso in questo rangedovete stare tranquilli. O meglio non aggiungono niente al fpsa antigene prostatico specifico della diagnosi alla quale questi due valori sono deputati. Assumere per 10 giorni almeno un antiinfiammatorioun farmaco per la ipertrofia prostatica, un antibiotico.

L'applicazione di questi consigli serve allo specialista per capire meglio se il vostro psa sarà dovuto alla malattia tumorale o meno. Un valore che rimarrà alterato dopo tale terapia sarà valutato con altre intenzioni dallo specialista.

Cosa impotenza i libri su questi dati? Che cosa ci dobbiamo aspettare? Interpretazione dei valori di PSA II PSA totale E' bene subito chiarire fpsa antigene prostatico specifico il psa è un biomarcatore d'organo piuttosto che di neoplasia prostatica: cioè è specifico fpsa antigene prostatico specifico prostatama non è detto che un suo aumento sia legato per forza ad un tumore.

ANTIGENE PROSTATICO SPECIFICO o PSA LIBERO E TOTALE

Lo si determina quindi nel sangue dopo un prelievo venoso. Il fattore probabilmente responsabile dell'aumento del PSA è l'ipertrofia prostatica stessa il cui volume o peso è risultato direttamente correlabile ai valori di PSA sierico. Si segnala lo splendido lavoro pubblicato dalla Urologia Europea.

In seguito al danneggiamento da parte di questi fattori, le normali barriere fisiologiche che trattengo il PSA nel sistema duttale prostatico potrebbero diven più permeabili e permettere Trattiamo la prostatite PSA di entrare nella circolazione generale attraverso i capillari fpsa antigene prostatico specifico i linfatici.

Le concentrazioni di PSA sarebbero proporzionali alla gravità della flogosi. Siete andati dal vostro medico. Lo avete ripetuto rispettando le prescrizioni. Vediamo i possibili scenari:. Se ritorna al di sotto del valore di 4, In questo caso dovete consultare un urologo che vi sottoporrà alla visita ed esplorazione transrettale. L'urologo guarderà i valori di Psa libero e di rapporto libero totale Avete un buona probabilità di essere affetti da ipertrofia prostatica.

Tuttavia in questo caso indipendentemente dai fpsa antigene prostatico specifico sarete con buona probabilità sottoposti ad una biopsia prostatoica : diifatti il psa libero aumenta sempre nella ipertrfoia prostatica, ma mai nel tumore della prostata.

SE il vostro psa libero è rimasto normale. Questo è un psa titpico della ipertrofia prostatica. C'è sempre la necessita di prostatite urologicama non della biopsia. Psa libero è aumentato oltre i limiti. C'è una buona probabilità di avere una neoplasia fpsa antigene prostatico specifico prostata. Necessità di visità urologica e di biopsia prostatica. PSA Density La PSA density mette in relazione il PSA con il volume della prostata ed ha lo scopo di "mascherare" la quota di PSA prodotta dalle cellule epiteliali benigne, soprattutto in caso di voluminosa ipertrofia prostatica benigna.

Viene calcolato dividendo il valore del PSA per il volume prostatico o il peso misurato fpsa antigene prostatico specifico ecografia transrettale. Per semplicità si considera 0. Sebbene non ci sia un completo accordo sulla reale accuratezza della Fpsa antigene prostatico specifico density, per molti urologi la determinazione della PSA density rimane un valido aiuto nella decisione se eseguire una biopsia prostatica.

Dopo l'iniziale entusiasmo, tuttavia, anche alla PSA density sono state mosse numerose critiche. Le principali riguardano il fatto di non tenere conto delle possibili concomitanti alterazioni a carattere flogistico e di non potere comunque quantificare in vivo la componente ghiandolare che produce PSA e quella fpsa antigene prostatico specifico che non produce PSA.

Inoltre la PSA density è pur sempre un artificio tecnico, basato su un calcolo solo approssimativo del reale volume prostatico. Un nuovo apporto nell'aumentare la specificità del PSA potrebbe venire dalla PSA density calcolata sulla sola zona di transizione l'adenoma prostatico. Nella zona transizionale infatti è concentrata, soprattutto in caso di ipertrofia prostatica, la pressoché totalità delle cellule che producono il PSA. Questo comportamento è dovuto al fpsa antigene prostatico specifico aumento del volume della prostata e quindi della massa totale dell'epitelio ghiando che produce il PSA.

Gli episodi infiammatori che si possono verificare dopo il quinto decennio di vita facilitano ulteriormente il passaggio del PSA nel torrente ematico. I valori di riferimento età-specifici più fpsa antigene prostatico specifico I valori di riferimento età-specifici avrebbero il doppio vantaggio di migliorare la sensibilità diagnostica nei pa giovani, aumentando il numero dei tumori intrapro identificabili precocemente e di incrementare la speà nei soggetti più anziani, evitando ulteriori inutili in fpsa antigene prostatico specifico pazienti che presentano solo una modesta eleva del PSA.

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Alcuni autori hanno peraltro sollevato criti agli intervalli di riferimento età-specifici, sulla base del Prostatite cronica che quando si stratificano i soggetti di riferimento per il volume prostatico, le relazioni fra PSA ed età perdono sià. Resta quindi ancora aperto il problema di ve l'efficacia diagnostica degli intervalli di riferimento età-specifici in studi che tengano conto del volume prosta fpsa antigene prostatico specifico nei pazienti che nella popolazione normale di con utilizzata appunto per ricavare i livelli soglia.

Per que motivo è considerato ancora molto controverso appli nella pratica clinica i valori di riferimento età-specifici. Il concetto della PSA velocity è stato éspresso per la prima volta nel con la dimostrazione che i pazienti con adenocarcinoma prostatico avevano una PSA velocity maggiore rispetto a quelli con ipertrofia prostatica benigna o senza alcuna patologia prostatica.

Infatti, il PSA è prodotto dall'epitelio ghiandolare della prostata ed è stato dimostrato che le sue concentrazioni correlano bene con il volume del tessuto neoplastico. Nei pazienti con un carcino prostatico il volume del tessuto neoplastico aumenta più velocemente dell'ipertrofia prostatica concomitante; di conseguenza è logico attendersi che il PSA aumenti più rapidamente nei pazienti con neoplasia prostatica che nei pazienti con ipertrofia benigna.

La PSA prostatite presenta infatti il vantaggio impotenza svincolare la valutazione dal valore soglia in quanto considera le variazioni intra-individuali come criterio decisionale.

Tale variabilità biologica è dovuta a fattori non ancora conosciuti. Che cosa è l'antigene prostatico specifico? La recente identificazione fpsa antigene prostatico specifico antiangiogenetica svolta dal PSA apre interessanti ipotesi fpsa antigene prostatico specifico sul ruolo di questa molecola, che restano tuttavia per ora confinate al piano speculativo Ci fpsa antigene prostatico specifico altri tipi di psa?

Derivati del PSA. Le cause determinare un aumento del PSA circolante sono :. Tali parametri dovrebbero essere particolarmente utili nei casi con valori dubbi di PSA, per ridurre il numero di biopsie non necessarie e nei casi con valori di PSA normali per aumentare la sensibilità diagnostica. Fpsa antigene prostatico specifico i derivati del psa quelli piu' usati nella pratica clinica sono: Psa libero. PSA libero. E' molto inferiore all'altra forma di psa che circola legata alle proteine.

Tuttavia, la decisione di eseguire o meno la fpsa antigene prostatico specifico prostatica nel singolo caso si basa oggi ancora sul superamento di un dato valore soglia, piuttosto che sul calcolo del rischio di neoplasia. Tale valore chiaramente varia dai metodi utilizzati nei vari laboratori.

Nella fascia di valori fpsa antigene prostatico specifico PSA tra 4. L'antigene prostatico specifico - Psa alterato. Home Page. Le malattie della prostata.